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| Columna | ||||||||||||||||||||||||||||
| El psiquiatra recomienda | ||||||||||||||||||||||||||||
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| Por Guerrero Heredia / El Caribe | ||||||||||||||||||||||||||||
| Martes 21 de octubre del 2008 actualizado a las 12:51 AM | ||||||||||||||||||||||||||||
Medicando al ansioso I Cuando recibimos un paciente ansioso, lo primero que hay que hacer es aclarar el diagnóstico porque la ansiedad NO es una entidad patológica si no se pone el apellido correcto. Los diferentes trastornos de ansiedad son: - fobia simple (a las cucarachas, ascensores, aviones, etc.); - fobia social, la más común de todos los trastornos de ansiedad, retrata aquella persona que le tema a la interacción con el público (timidez patológica); -Ataques de pánico o temor a morir y al mismo tiempo, hacer crisis donde aumenta la respuesta del sistema nervioso autónomo; - Trastorno estrés postraumático; - Trastorno de ansiedad generalizada y, - Trastorno obsesivo compulsivo. Luego que tenemos el diagnóstico correcto o por lo menos, idea de a cual de los trastornos de ansiedad se aproxima la sintomatología de nuestro paciente, procedemos a medicar (recuerde que hoy solo vamos a hablar del tipo de medicamentos a utilizar). En el trastorno de ataques de pánico, el paciente no toma conciencia del problema hasta mucho tiempo después, cuando ha visitado todo tipo de especialistas buscando afanosamente una explicación “médica” de su problema. Cardiólogos, gastroenterólogos, neumólogos… son los facultativos más visitados por estos “panicosos” que luego de dejar una fortuna en esas consultas, deciden a regañadientes, acudir al psiquiatra. ¡Vaya sorpresa!, en cuestión de dos a tres semanas con un tratamiento efectivo, el paciente comienza a sentir mejoría (quiero aclarar que estamos hablando en casos donde el único diagnóstico sea ataque de pánico y en ausencia de estresores que puedan complicar el cuadro). Para el ataque de pánico, los medicamentos más usados son los famosos inhibidores de la recaptación de serotonina: SERTRALINA, PAROXETINA, CITALOPRAM, EXITALOPRAM, y más modernos, la VENLAFAXINA y la DULOXETINA, que se conocen como “duales”. Fíjese que estos medicamentos son conocidos en el mercado como “antidepresivos”, pero también son excelentes ANSIOLITICOS. Dichas moléculas son las drogas de elección para estos diagnósticos pero, en la mayoría de los casos los médicos ya le han prescrito al paciente alguna benzodiazepina (DIAZEPAM, CLONAZEPAM, ALPRAZOLAM, LORAZEPAM, etc.), aunque en realidad, estas moléculas solo mejoran al paciente por breve tiempo. |

... Heidi Klum vistió el traje tradicional de su patria para la campaña "got milk" con el que las celebridades posan con su bigotito de leche. As always, le quedó bonito.-

... lindo lugar para visitar, es el American Museum of Natural History, donde entre otras maravillas de la madre naturaleza, podemos disfrutar de las mariposas lechuzas, especie tropical de Central y SudAfrica, que se encuentran en The Butterfly Conservatory aún en invierno.
Es una de mis memorias mas dulces y alegres de la infancia, el colorido que arropaba mi querido pueblo de Constanza, y que tristemente ya en esta época no podemos visualizar por el daño que le hemos infringido a nuestro medio ambiente. Ojalá y en este aspecto se pudiera revertir para volver a corretear entre millares de mariposas de colores.
(Foto AP/Mary Altaffer).
... con la propuesta del diseñador dominicano radicado en los Estados Unidos, reminiscencia de los 70s y el reinado de los ocres, naranjas, morados y turquesa, entre otros colores solo para la mujer decidida. (fotos tomada de: The Urban Room)

Seguidores del Presidente de Bolivia, Evo Morales, marchan hoy domingo 19 de Octubre en La Paz, para demandar del Congreso el referendum a la contitución, propuesto por el Presidente Morales.(Foto AP).-
... broccoli, blueberries, espinaca, te verde y negro, chocolate negro, café, naranjas (el jugo solo recién exprimido), uvas y vino tinto... poseen los nutrientes, fibras, vitaminas, y sobre todo: Los polifelones que te proveen las posibilidades de una vida más larga y saludable.
Así lo revelan los más recientes estudios científicos.

... debe ser un pre-requisito para sentarse a degustar los exóticos y gourmet platillos que sirven sobre bellas modelos desnudas. Esto es en el V-Sushi Bar, del Vincent Hotel enSouthport Merseyside.

| Columna | ||||||||||||||||||||||||||||
| El psiquiatra recomienda | ||||||||||||||||||||||||||||
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| Por Guerrero Heredia / El Caribe | ||||||||||||||||||||||||||||
| Martes 14 de octubre del 2008 actualizado a las 12:59 AM | ||||||||||||||||||||||||||||
Medicando al depresivo II El peligro que hay de poner un medicamento antidepresivo sin haber hecho una historia clínica minuciosa y detallada, así como algún test psicométrico es que un alto porcentaje de estos pacientes pueden tener una condición que se conoce como DEPRESION BIPOLAR; en otras palabras, que si no investigamos a plenitud, podemos estar frente a una fase depresiva del famoso trastorno bipolar y entonces al utilizar solo el antidepresivo, podríamos producir un fenómeno que se conoce como “giro” a la manía por parte del antidepresivo. En estos casos el paciente lo llama diciendo: ¡Doctor, usted es un genio, ya me cure!, ahora si que estoy perfecto… cuando solamente estamos produciendo una fase manica IATROGENICA, o sea, producida por los “medicamentos”. Por eso siempre es bueno decir al psiquiatra si existe algún familiar con historia que sugiera trastorno bipolar. Otro grupo de pacientes mejoran al tratamiento pero mantienen algún tipo de sintomatología residual en estos casos se habla de respuesta parcial al tratamiento que es un estadio que el psiquiatra debe superar y lograr lo que se conoce como “REMISION” que es la vuelta completa a la mejoría; o más bien, la ausencia de síntomas. Para obtener este tipo de respuesta hay que optimizar las dosis del medicamento o pensar en la combinación de fármacos. Hay que recordar que en muchas ocasiones el paciente depresivo se queja de dolores, ansiedad, o falta de sueño; los cuales son síntomas que pueden aparecer en el cuadro depresivo. Si usted sufre de dolores vagos, los cuales están presentes y los médicos muchas veces no le encuentran mucha explicación, se podría tratar de la famosa depresión enmascarada; y usted debe preguntarle a su médico de las nuevas terapias antidepresivas para estos casos. La medicación sola es una pata dentro del tratamiento de la depresión. Para que este sea completo, es conveniente –en la mayoría de los casos- combinarlos con psicoterapia y así darle mayor robustez a la respuesta terapéutica. Combinar medicamentos con psicoterapia es el ESTÁNDAR de ORO en el tratamiento de cualquier enfermedad mental. |

Tomar vino tinto podría reducir el riesgo de cancer en los pulmones entre fumadores y exfumadores, sugiere un estudio realizado en Kaiser Permanent Southern Pasadena, California; bajo la dirección del Dr. Chun Chao, quien dio a conocer los resultados del mismo a través del Journal Cancer Epidemiology, Biomakers and Prevention.
La investigación da cuenta de que los fumadores que tomaron al menos un vaso de vino tinto cada día, fueron 60% menos de posibilidad de desarrollar cancer de pulmón que los que no lo tomaron.
Los estudios examinaron la relación entre cancer de pulmón y consumo de alcohol, obteniendo resultados mixtos. Dr. Chao y sus colegas trataron a 84,170 hombres entre los 45 y 69 años de edad, desde el año 2000 hasta el 2006, de los cuales 210 desarrollaron cancer de pulmón.
No obstante, hubo muchas fallas en las investigaciones en cuanto a precisar los factores del status social y su influencia en el uso de alcohol y el riesgo de cancer de pulmón. Después analizar la edad, educación, ingresos, exposición al humo de cigarrillo, peso corporal, y otros factores; los científicos encontraron que su riesgo de cancer de pulmón disminuyó con la ingesta de vino tinto, con un 2% de caída por cada copa adicional de vino tinto que cada hombre consumió por mes.
Para los hombres que eran fumadores crónicos, la reducción en dicho riesgo fue mayor, alcanzando un 4% de descenso en las posibilidades de contraer cancer de pulmón, por cada copa de vino que consumido por mes.
El estudio muestra que los consumidores de vino tinto pueden tener estilos de vida más saludable y tienden a tener más educación y mayores ingresos que los no consumidores. Pero, la evidencia de reducción del riesgo de cancer de pulmón solo se investigó con el vino tinto, no con el blanco ni otras bebidas alcohólicas; aunque el equipo de investigadores sugiere que los compuestos concentrados en altas cantidades en el vino tinto y que no se encuentran en otros licores o cervezas, pueden ser el factor determinante contra la carcinogénesis de los pulmones.

Mamá Katie Holmes con su hija Suri, de compras ayer por Madison Avenue, en New York.

La exhuberante madre, Salma Hayek con su hijita Valentina Pinault.

Nadie puede servir a dos señores; porque aborrecerá a uno y amará al otro; o bien se entregará a uno y despreciará al otro./Mateo 6:24.-
... Es importante que enseñemos a nuestros hijos desde pequeños a disfrutar lo que se tiene en vez de a sufrir por los que no se tiene ("situación que la persona envidiosa practica exactamente al revés"); no solamente porque no se puede tener todo en la vida a la vez, sino porque la persona que se atormenta por lo que no posee y otros tienen, se torna envidiosa y resentida, primer paso para albergar odio en el corazón. (tomado de "La Envidia" de Irene Martínez Zarandona).-

Según un informe presentado en Nueva Orleans, durante la conferencia internacional de derrames cerebrales de la Asociación Norteamericana de Accidentes Cerebrovasculares, quienes no tienen gato, tendrían un cuarenta por ciento más de posibilidades de morir de un infarto de miocardio que aquellos que sí son dueños del animal.
Para llegar a esta conclusión, los científicos analizaron los resultados de la encuesta nacional de salud y nutrición de Estados Unidos y estudiaron la conducta de más de 4.435 personas entre los treinta y setenta y cinco años y aunque no hay nada ciento por ciento comprobado, los especialistas piden a la población que prueben tener esta animal como mascota ya que nada se pierde con el intento.
Uno de los protagonistas del estudio, Adnan Qureshi, sostiene que: “la gran pregunta es si esto es el efecto directo de tener un gato o es una variable de la gente que los tiene”.
Muchos especialistas aseguran que: “Tener una mascota de compañía puede atenuar las tensiones y tener efectos terapéuticos en el paciente”, afirma el médico uruguayo Juan Carlos Barrios y agrega que “este informe no explica cómo han llegado a esta conclusión, solamente han estudiado a personas que puede ser que coincidían en que eran sanas y tenían gato, pero el resultado dista de tener aspecto científico demostrable”.
El perro no ha sido tomado en cuenta en la investigación. “Los gatos reducen el estrés más que los caninos porque el nivel de independencia del felino es mucho mayor. Casi no piden nada.
A los perros hay que atenderlos, sacarlos a pasear y eso contribuye a aumentar la tensión arterial. El gato no requiere mayores atenciones y como medida anti estrés podría llegar a ser una buena recomendación”, afirma el veterinario argentino Carlos Mendizábal.
Durante años, varios estudios han ido reflejando que el estrés y la ansiedad se relacionan con los eventos cardiovasculares. “Esencialmente existe un beneficio en el alivio de estos factores incitantes suministrado por las mascotas”, explica Qureshi, orgulloso dueño de un felino.
También se sabe que el cariño y el placer que brindan las mascotas acaban con el estrés. De hecho, un estudio realizado en 2005 encontró que una sola visita de doce minutos a un perro mejoraba la función cardíaca y pulmonar de aquellos que padecían afecciones cardíacas.
A diferencia de los fármacos o la cirugía, el tener un gato no parece conllevar ningún riesgo y podría merecer la pena el intento de convivir con él y ver los resultados.
Ventajas de los gatos, según los veterinarios:
- Acariciar a un gato reduce la tensión arterial y la frecuencia de pulsaciones.
- Tener un gato relaja y mejora los problemas de depresión
- A diferencia de otras mascotas, son limpios y apenas necesitan cuidados lo cual reduce el estrés de los dueños.
- Económicamente cuesta menos dinero alimentar a un gato y también se enferma menos.