Medicamentos psiquiátricos en la 3ra. edad
| Columna | ||||||||||||||||||||||||||||
| El psiquiatra recomienda | ||||||||||||||||||||||||||||
| Por Guerrero Heredia / El Caribe | ||||||||||||||||||||||||||||
| Martes 2 de septiembre del 2008 actualizado a las 1:54 AM | ||||||||||||||||||||||||||||
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Psiquiatría geriátrica II Las enfermedades en general, se presentan de manera atípica en el envejeciente. Las caídas, déficits cognitivos, pérdidas funcionales y cambios de comportamiento, son comunes en el paciente anciano. Una de las características típicas del envejeciente, enraizada hasta culturalmente, es el hecho de que estos pacientes se vuelven tolerantes a sus síntomas y psicológicamente los aceptan por ser “achaques de vejez”… “porque imagínate, ya uno está viejo”. El propio médico, inconscientemente, tolera una serie de síntomas en los ancianos que en otras edades no los aceptaría. El envejeciente se acostumbra a usar mucha medicación. Es común ver al paciente con su fundita llena de medicamentos prescritos por múltiples especialistas de la medicina. De ahí que el médico geriatra debería ser el facultativo que coordine el tratamiento en la tercera edad. En el área psiquiátrica, los síntomas más comunes son: Pérdida de memoria, desgano o cansancio, los trastornos afectivos tipo depresión, y las diferentes clases de ansiedad. En este caso, el 80% de las situaciones pueden ser tratadas por el mismo geriatra y sólo aquellos expedientes más resistentes deberían ser vistos por el psiquiatra o psiquiatra geriatra. En el proceso depresivo los pacientes envejecientes a veces no responden a los tratamientos estándares y hay que utilizar medicamentos que tengan mecanismos de acción más polifacética. O sea, que toquen más de un neurotransmisor. Urge recordar que la edad es un factor de riesgo del suicidio, el cual aumenta la incidencia en la tercera edad. A veces, el trastorno afectivo (depresión) se convierte en el problema básico en estos pacientes y la cultura de la “muerte” es el tema central. La persona lo único que hace es leer las esquelas mortuorias, anda averiguando que se murió fulanito, que “ya sólo quedan tres de mi promoción del colegio”, que “me queda poco”, que “ya lo único que yo hago vivo(a) es sufrir”, etc. En estos casos, el psiquiatra deber ser muy agresivo tanto en psicofarmacología como psicoterapia, terapia ocupacional y cambio de actividades del individuo. Hay que romper el círculo vicioso de malas noticias y cultura de “muerte”. |
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