Prescribiendo al depresivo I
Doctor: Bueno, Juan, luego de esta evaluación tanto psicológica como psicométrica y de nuestra entrevista clínica, he concluido que en este momento estás padeciendo un episodio de Depresión Mayor Unipolar de Moderado a Severo; te recomiendo iniciar medicación antidepresiva por un mínimo de seis meses, ya que según la historia recogida es tu primer episodio.
Paciente: ¿Pero no me haré adicto a esas pastillas?
Doctor: ¡No!, los medicamentos antidepresivos NO producen dependencia ni crean adicción.
Acaso el paciente que usa insulina para la diabetes es ADICTO a ella?... Acaso quien usa fármacos para la hipertensión se hace ADICTO a esos medicamentos?
Paciente: ¡Sí!, está bien, doctor, ¿pero… qué pasa si la dejo?... ¿me vuelve la depresión?...
Doctor: La realidad es que la mayoría de las personas que hacen un tratamiento adecuado para la depresión acompañada de psicoterapia -en tu caso, con uno de nuestros psicólogos-, pueden dejar el medicamento de forma escalonada y sin ningún contratiempo.
¡Claro está!, recuerda que la depresión es una enfermedad crónica.
Pero esperemos que tu primer episodio sea el único y que no haya que retomar los antidepresivos.
Paciente: Cuáles son los efectos secundarios más comunes?
Doctor: Muchos pacientes que toman antidepresivos se quejan de náusea, dolor de cabeza, malestar estomacal al principio… pero esto dura muy poco y es autolimitado, por lo que la mayoría los toleran bien.
Paciente: ¿Y qué hay con mi “naturaleza”?... ¿es verdad que eso me pone flojo?...
Doctor: Entre 12–18% pueden tener algún tipo de disfunción sexual, por eso es importante que siempre toquemos ese tema cuando vengas a consulta porque hay muchas opciones terapéuticas que podemos trabajar si aparecieran esos síntomas.
Paciente: ¿Y no me podré beber unos traguitos con esas pastillas?
Doctor: Ese es un tema interesante que debemos manejar en la próxima consulta, Juan.
En estas primeras cuatro semanas, te recomiendo que nos concentremos en optimizar tu tratamiento y restringir el alcohol completamente para evitar confusión con posibles efectos secundarios.
Ya después, hablaremos de flexibilizar dicha medida.
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