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22/07/2008

Trastorno de la personalidad Narcisista (II)

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Por Guerrero Heredia / El Caribe
Martes 22 de julio del 2008 actualizado el lunes 21 de julio del 2008 a las 11:55 PM
 
  
  

 

 
 
   
   
   
   
 
 
Trastorno narcisista II

De la personalidad narcisista se ha escrito y hablado mucho, los psicoanalistas plantean un mundo psicológico complejo donde Kohut enfoca la debilidad interna que plantean estos pacientes y su constante necesidad de reafirmación a través  de lo demás.
 
Kohut también considera que los narcisistas son extremadamente frágiles en su mundo interior aunque se vean como arrogantes y prepotentes.  Esta fragilidad interna pone a estos pacientes en una vulnerabilidad y riesgo suicida, ya que tienen muy bajo su umbral de tolerancia a la frustración.

Jones, otro psicoanalista, describió en el año 1913 un síndrome al que  llamó “el complejo de Dios”, donde esta persona es extremadamente grandiosa, sobreestima sus habilidades y tiene fantasías de omnipotencia.

La grandiosidad del narcisista debe ser analizada por el médico para descartar otras patologías psiquiátricas como son el famoso trastorno bipolar y la grandiosidad producida por el efecto de sustancias psicoactivas (cocaína, éxtasis, alcohol, anfetaminas, etc.).

Otro diagnóstico a diferenciar con pacientes narcisistas es que debido a su baja tolerancia a la frustración son susceptibles a lo que se conoce como “herida narcisista”, donde el paciente confronta una realidad interna o una crítica externa que le hace cuestionar su aura de grandiosidad; desarrollando entonces un estado transitorio de depresión que confunde con los trastornos afectivos mayores, mejor conocidos como depresión mayor.

El tratamiento psicoterapéutico es extremadamente complicado y cuidadoso ya que su susceptibilidad es muy alta.  Además de que estos pacientes llegan muy poco a nuestras consultas porque obviamente los psiquiatras NO saben nada y:   “Yo sé más que los médicos”, “a ese psiquiatrica me lo meto Yo en un bolsillo”.

La psicoterapia interpersonal y la psicodinámica psicoanalítica son las más eficaces.  La medicación  NO es la solución de estos problemas y solo se usará en caso de aparecer comorbilidades como serían trastornos afectivos (depresión), ansiedad, falta de sueño.
 
Muchos narcisistas exacerban su sintomatología con el uso de cocaína.  En un medio como el nuestro, donde la productividad es lo más importante, el narcisismo, la coca, y el trabajo, son parte de nuestra cotidianidad.
22/07/2008 17:48 Autor: luciacollado. #. Tema: Dr. Guerrero-Heredia No hay comentarios. Comentar.

15/07/2008

Trastorno narcisista de la personalidad (I)

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Por Guerrero Heredia / El Caribe
Martes 15 de julio del 2008 actualizado el lunes 14 de julio del 2008 a las 11:44 PM
 
  
  

 

 
 
   
   
   
   
 
 
Trastorno narcisista  (I)

De los marcadores más importantes para diagnosticar narcisismo, el sentimiento de superioridad es el síntoma o característica primordial en esta patología.
 
Ese sentirse único(a) en su clase y la persona más importante en su entorno. Un individuo que exagera sus talentos y no pierde oportunidad para exhibir sus últimos logros y hazañas.

En su interior narcisista vive en sueños de “fantasía de grandiosidad”, donde se ve como jefe, presidente, millonario… siendo capaz de abstraerse por horas con estos pensamientos.

Tiene que ser el centro de atención y claro está, de admiración en su entorno.  Es capaz de serruchar palo y no tener consideración para obtener atención y admiración.

El narcisista es arrogante y tiene pensamientos tales como:   “es un honor para ustedes tenerme a mí, como expositor”. Tiene muy baja tolerancia a la frustración y en el momento donde se cuestiona su valor e importancia, se puede sumir en depresiones y baja transitoria de su autoestima (herida narcisista).

En muchos casos es un personaje de altos logros pero su falta de humildad y hasta su hipervigilancia por la crítica, le hacen ser una persona poco empática.

Pensamientos como: “Yo lo hice bien, como siempre”… “tú tienes que cubrir mis estándares y mis expectativas”… “Yo solo uso cosas buenas, lo mío es lo mejor, es de clase”… “tengo talento, tengo linaje… soy muy pero muy especial”.

El narcisista es manipulador y desencadena envidia por los logros de los otros.  “Yo estoy primero, luego Yo, y lo que queda para mi”. Existe una adicción  por ser admirado; cada vez necesita más estimulación de su ego.  

En caso de tener algún poder se rodea de aduladores y tumba sacos; pierde la capacidad emocional de aceptar críticas constructivas.
 
Tan pronto alguien le contradice, instantáneamente devalúa a esa persona (racionaliza y proyecta:   “ese(a) lo que me tiene es envidia”… “estoy por encima de todo el mundo”).

La fantasía de asociarse con personas importantes, es producto de su deseo de insuflar su egocentrismo y su necesidad de brillar de aparentar grandeza.
15/07/2008 13:24 Autor: luciacollado. #. Tema: Dr. Guerrero-Heredia No hay comentarios. Comentar.

08/07/2008

Personalidad histriónica

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Martes 8 de julio del 2008 actualizado a las 1:07 AM
 
  
  

 

 

 
 
  
  
  
   
 
 
Personalidad  histriónica
 
Histrionismo, actuación, drama, “show”, exagerar, gesticular en exceso; aquel personaje que necesita estar en una tarima o un podio con obviamente, un público que le admire.

Extremada necesidad de recibir atención porque en la vida lo único importante son “mis problemas”. 
 
(En el fondo soy tan débil que necesito la aprobación de los demás).

Si no soy el centro de atención, me siento incómoda(o) y trato de conseguirla aunque tenga que convertirme en seductora y sexualmente promiscua(o).  

Doy un toque dramático a mis cambios de humor, si estoy triste soy la persona más triste, si estoy alegre, soy la más divertida.

Mi apariencia física es sumamente importante para mi autoestima… si voy a la fiesta tengo que tener el vestido que llame la atención y claro está, con el escote más bajo.

Los temas de conversación son elaborados con un lenguaje impresionista pero que carece de profundidad y no tiene detalles, en otras palabras, es una conversación superficial.

La persona histriónica es fácilmente sugestionable y siempre está preguntando cómo se ve o si le queda bien el vestido.
 
La inseguridad es un síntoma psicológico importante.

El individuo histriónico es “compinchero” y considera que todo el mundo es su gran amigo (‘fulanito… ese es mi hermano!”).

El trastorno histriónico es más común en mujeres, 2 a 3% de la población femenina.

Las pacientes histriónicas tienen un alto índice de somatización.
 
Vale decir que en muchas ocasiones exageran los síntomas.

El histriónico también se conoce como el histérico, pero este es un término peyorativo que puede significar locura o alguien capaz de hacerle un “show” a cualquiera.

Hay un aumento en el riesgo de consumir sustancias y de promiscuidad sexual en estos pacientes.

La psicoterapia es la única arma que existe para estos pacientes.
 
La psicoterapia psicodinámica psicoanalítica, es la técnica de elección. Los fármacos no son necesarios en la mayoría de los casos.
 
Aquella mujer insegura, con una baja autoestima y una necesidad extrema de atención, que hace cualquier cosa por procurarse la atención de los demás.
08/07/2008 20:39 Autor: luciacollado. #. Tema: Dr. Guerrero-Heredia No hay comentarios. Comentar.

01/07/2008

Antisocial (parte 2)

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Martes 1 de julio del 2008 actualizado a las 1:33 AM
 
  
  

 

 
 
   
   
   
   
 
 
Continuación del antisocial

La (el) joven antisocial debe tener 18 años como requisito para el diagnóstico, pero no hay dudas de que este individuo desde la infancia es diagnosticado con trastorno de conducta, déficit de atención u oposicional desafiante por los psicólogos y profesores de la escuela, principalmente.
 
El abuso de sustancias es una comorbilidad muy común en estos pacientes, y el alcoholismo temprano también hace estragos en esta población.

La prevalencia es de 3 a 4% en varones, y 1% en mujeres.  Esta diferencia de porcentaje podría explicarse por la alta incidencia de mujeres diagnosticadas con personalidad límite en vez de antisocial.
La prevalencia del trastorno antisocial va de un 40 a 70%, lo que confirma el gran impacto social del punto de vista delincuencial de esta patología. 

Existen estudios genéticos que confirman que en niños adoptados de padres biológicos antisociales, aumenta la posibilidad de que estos pequeños también presenten esta personalidad.  Obviamente, la esfera psicosocial también tiene un impacto brutal en el desarrollo de este desorden.

Aparentemente, existe una extinción de la patología en más de un 50% cuando el individuo llega a los 30 años, y en un 80% a los 45 años.

El pronóstico a largo plazo de los pacientes antisociales es reservado entre los 18 y 30 años, ya que es en esta época cuando el cuadro florido de la patología termina enviando al paciente a la cárcel, a los centros de desintoxicación o al cementerio.

El tratamiento con fármacos no es específico, sino que se usan cuando aparecen niveles de ansiedad o depresión en estos pacientes. 
 
Hay que recordar que el trastorno bipolar en fase mánica, puede tener sintomatologías que  caigan en lo antisocial.

La psicoterapia es el tratamiento de elección; el problema está en que no hay muchos estudios que especifiquen qué tipo de psicoterapia es la más  efectiva. 

La terapia conductual es la que más se ha utilizado a través del tiempo para tratar esta tragedia social y familiar.
01/07/2008 14:48 Autor: luciacollado. #. Tema: Dr. Guerrero-Heredia No hay comentarios. Comentar.

24/06/2008

Antisocial

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Martes 24 de junio del 2008 actualizado a las 1:00 AM
 
 
  

 

 
 
   
   
   
   
 
 
Personalidad antisocial

La mayor parte de los antisociales terminan muertos en las cárceles o en  los centros  de recuperación para adictos.

En muchas escuelas filosóficas y psiquiátricas  NO se considera al antisocial como una patología, sino como  una condición  de la delincuencia. 

El término antisocial se confunde con el hecho de no ser “sociable”, de ser solitario(a) y no salir mucho; pero realmente, antisocial es estar en contra de lo establecido, en contra de los valores morales y éticos.

Aquella persona con un patrón desde la juventud, de violar los derechos de los otros, tener problemas conductuales, y no seguir las normas que pauta la sociedad.

Este individuo se caracteriza por ser impulsivo, incapaz de sacar planes o proyectos adelante; se torna irritable cuando sus deseos no se dan, y puede llegar a ser muy agresivo(a).

Ser poco cuidadoso(a), hacer cosas riesgosas, tener poco sentido de la responsabilidad, y no terminar con los compromisos establecidos, son también características de esta personalidad antisocial.

Del punto de vista psicológico profundo, estos pacientes no son capaces de sentir la más mínima empatía con los demás, no tienen remordimiento de conciencia, “se le importa todo”; no se conduelen con el dolor ajeno y son capaces de sacar ventaja en cualquier situación aunque dañe o afecte a otras personas de su entorno.

El típico ejemplo que Hollywood lleva al cine para representar a la personalidad antisocial es la famosa película “La naranja mecánica”, la cual expone (claro está) de manera exagerada, la personalidad de un grupo de jóvenes ingleses que obviamente llenan los requisitos de antisociales. 

Muchos autores los denominan sociópatas o simples delincuentes, pero la realidad es que NO todos los criminales y ladrones llenan los requisitos de personalidad antisocial.

Los antisociales siempre tienen la razón, los demás son los que están equivocados y por supuesto, los culpables de las cosas que ellos cometen.

Son excelentes manipuladores y llevan a los demás a su terreno para obtener beneficios de cualquier tipo.  Las demás personas son solo instrumentos para llevar a cabo sus propósitos, cualesquiera que sean.
24/06/2008 07:56 Autor: luciacollado. #. Tema: Dr. Guerrero-Heredia No hay comentarios. Comentar.

19/06/2008

Trastorno esquizotípico de la personalidad

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Martes 17 de junio del 2008 actualizado a las 1:03 AM
 
 
  

 

 
 
   
   
   
   
 
 
Trastorno esquizotípico  

Una de las personalidades más excéntricas, con ideas de la vida muy peculiares y creencias que rayan lo normal, es justamente el esquizotípico. 
 
Ese joven que desde chiquito en el colegio le decíamos que era medio raro (nada que ver con la preferencia sexual).
 
No es extraño encontrar un individuo que asegura haber tenido contacto extraterrestre, una persona extremadamente supersticiosa, o que siempre esté hablando de su sexto sentido o su capacidad de leer la mente de los demás.

Una persona que hable casi siempre en metáforas, cuya vestimenta y apariencia sean peculiares, viste como hippie, gitano, o de manera estrafalaria. 

Un individuo con pocos amigos, y solo relacionándose con sus familiares, con niveles altos de ansiedad social, o sea, que no le gusta exponerse al público o a eventos sociales.

Que también tenga ideas de sospecha y ligeramente paranoica sin llegar a la psicosis o a la franca personalidad paranoide, o al aislamiento del esquizoide.

Telepatía, clarividencia, experiencias supernaturales, son sus principales temas de conversación.  En ocasiones se relacionan con cultos y sectas extrañas, así como creencias religiosas poco ortodoxas.

Un 2% de la población puede tener características esquizotípicas y es más común ver esta condición en hombres, principalmente solteros, viviendo con sus padres.

También, al igual que la personalidad paranoide y la esquizoide, se relaciona con la esquizofrenia y la introversión en familias predice alguna relación hereditaria con su origen.

La personalidad esquizotípica tiene una alta incidencia de suicidios debido a descompensaciones psicóticas y afectivas que hacen estos individuos. 
 
En esos casos, el uso de antipsicóticos y antidepresivos debe ser una opción  terapéutica  aunque al final la única arma que tenemos contra esta condición es la psicoterapia.

Esta condición debe ser diagnosticada por un psiquiatra experimentado, ya que existen muchos factores que podrían confundir la condición. 
 
Por ejemplo, el problema cultural, lo que en Haití se vería como normal de un individuo clavando alfileres a una muñeca para hacerle daño a alguien, no se vería tan normal en Finlandia o en Francia.
19/06/2008 20:36 Autor: luciacollado. #. Tema: Dr. Guerrero-Heredia No hay comentarios. Comentar.

10/06/2008

Trastorno de la personalidad esquizoide

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Martes 10 de junio del 2008 actualizado a las 12:12 AM
 
  
  

 

 
 
 
 
Trastornos personalidad  III

Esta vez, La personalidad esquizoide.

Cuando a un ser humano le gusta estar solo, no quiere la compañía de nadie, no le hace falta charlar con amigos y ni siquiera con muchos familiares; que prefiera un trabajo donde no tenga interacción con las personas, que se sienta incómodo de tener que “bregar” con gente (de los que afirman:   “prefiero un perro o un gato que estar con gente cerca”).

Cuando no le interesa ni siquiera tener relaciones sexuales, ni buscar una pareja significante.

Cuando no puede señalar y le sobren los dedos de la mano para contar sus amigos y relacionados.

La gente lo define como un ser frío, distante, que vive envuelto en su propio mundo, incapaz de hacer empatía con los demás, hasta le describen como a un “robot”.  Un ser sin capacidad de demostrar afecto, estamos pues, ante un trastorno esquizoide de la personalidad.

Este trastorno puede asociarse y en realidad es así, con la temida esquizofrenia, ya que comparten ciertas características en quienes las padecen como lo es el aislamiento y encerramiento en su propio mundo.  
 
Muchos autores consideran la personalidad esquizoide como un pródromo light de la  esquizofrenia aunque no presenta síntomas psicóticos (alucinaciones, delirios).

La prevalencia de esta personalidad no está claramente  documentada hasta el momento, pero se  habla de hasta un 7% en algunos estudios.
Aunque la base genética tampoco se puede establecer, no hay dudas de que la introversión de familias es común que corre en algunas familias; lo que puede verse como un marcador genético  de predisposición al desarrollo del trastorno de la personalidad esquizoidea. 
 
Así como también la asociación genética con los receptores dopaminérgicos tipo dos (taq A1).   

El tratamiento psicológico  y psiquiátrico de esta patología es muy difícil, ya que estos pacientes se consideran que no tienen nada y que nadie realmente los puede ayudar. 
 
Del punto de vista farmacológico, los antipsicóticos no han tenido un resultado convincente hasta el día de hoy.
(Foto:  Rachel Weisz, actuando en Constantine).-
10/06/2008 11:55 Autor: luciacollado. #. Tema: Dr. Guerrero-Heredia Hay 1 comentario.

03/06/2008

Trastorno de la personalidad paranoide

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Por Guerrero Heredia / El Caribe
Martes 3 de junio del 2008 actualizado el lunes 2 de junio del 2008 a las 11:34 PM
 
  
  

 

 

 
 
  
   
   
   
 
 
Trastornos personalidad II

En el grupo A, según el DSM IV, se agrupan las personalidades “raras” y “excéntricas”.   Se relacionan con la “esquizofrenia” y muchos autores lo consideran como un pródromo (pseudo inicio) “light” de esta enfermedad.

En grupo A están:   Personalidad paranoide, personalidad esquizoidea y personalidad esquizotípica.

Trastorno de la personalidad paranoide:   Hay un extremo patrón de sospecha y desconfianza en el individuo. 
 
Todo lo que el mundo y las personas hacen tiene su “cocorícamo”, este paciente es “chivo(a)” con todo y por esa razón  tiene pocos o no tiene amigos, desconfía hasta de su pareja y sus hijos; ahora bien, no llega a la paranoia delirante de los pacientes psicóticos, es más bien, una desconfianza en general (¿dónde está el gancho?).

Esta persona se pasa la vida preocupada con la lealtad de los amigos y tiene una historia de que los amigos lo(a) “traicionan”.

Siempre lee entre líneas y es de los que viven resentidos con los demás porque no olvida los insultos por más banales que sean.

Percibe el ataque y la “serruchadera de palo” en su trabajo o cualquier actividad.   Al pasar de los años se va quedando solo(a) porque nadie realmente es bueno y todos le buscan por algún interés.  (“¿Qué quería  fulanito que está llamándote mucho por teléfono?, ese huevo quiere sal”).

Esta persona percibe un mundo hostil, vive con los guantes puestos, es un imán atrayendo las discusiones con los demás, prejuzga a todo el mundo basándose en pequeñas situaciones o como dice el pueblo, se hace de una opinión por cualquier “pendejada” que haga alguien.

Se habla de una incidencia en la población de 0.5 a 2%, es más común en hombres.  Hay estudios que hablan de influencia genética.
 
Se relaciona con el desarrollo de la esquizofrenia, y el tratamiento es principalmente, la psicoterapia de soporte ya que el paciente desconfía hasta del terapista mismo.

La medicación no es tan efectiva y, los antipsicóticos y ansiolíticos son de alguna utilidad en momentos de crisis.

Los pacientes casi nunca van por ellos mismos al tratamiento psiquiátrico.
03/06/2008 14:30 Autor: luciacollado. #. Tema: Dr. Guerrero-Heredia No hay comentarios. Comentar.

29/05/2008

Líderes de Orlando Jorge Mera...

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... parte de la entrevista realizada al Dr. Guerrero - Heredia en el programa del domingo 13 de Abril del 2008, que produce  y conduce el Secretario General del PRD para Color Visión.  (Tema:  Situación real de la clase media)...

"OJM.- Don Arturo,  a propósito de lo que usted ha señalado de cómo impacta esta situación en las familias dominicanas, vamos ahora a escuchar la opinión del Dr. Héctor Guerrero Heredia, quien es psiquiatra conocido de nuestro país, su voz la escuchamos diariamente a través de uno de los programas más populares de la radio de nuestro país, y a él le hemos preguntado ¿Cómo la presiones económicas y sociales a que está sometida la clase media puede influir en la estabilidad de la familia? Veamos su opinión:

HGH.- Recuerde que la enfermedad mental es un problema biológico, psicológico y social, por lo tanto son tres grandes factores que influyen en la expresión de la patología, en la familia, en terapias familiar tenemos que recordar que la presión económica, la baja de estatus económicos se ven mucho más marcados en la clase social media, en esa donde se fluctúa entre las cosas buenas, y las limitaciones económicas obviamente es la más susceptible para tener problemas, la unidad familiar que se quiebra más fácilmente en la clase media que en cualquier otra de las estratos sociales, un problema familiar decía Antonio Salunes es clásico Psiquiatra dominicano,  produce más problemas a veces que cualquier enfermedad de uno de sus miembros, el decía con mucha filosofía en los años 60, o en los años 70, que si cada paciente que salía de su consulta podía irse con cien pesos el mejoraba muchísimo la situación familiar, recuerden que la enfermedad mental está muy ligada al deterioro económico, en los Estados Unidos donde si hay estadísticas podemos decir que una de las causas número uno de pobreza en los Estados Unidos es la enfermedad mental, y el alcoholismo.

OJM.- Dr. Guerrero Heredia existen estadísticas respecto a las familias que son afectadas por la presión económica y cuales de esos miembros son los más afectados.

HGH.- Una cosa es que el problema económico produzca la depresión, produzca la ansiedad, y otra cosa es que el paciente depresivo, el paciente ansioso comience a producir menos dinero producto de su enfermedad, por lo tanto es doble el problema, tanto la falta de dinero, la falta de incentivo económico  puede producir problema de ansiedad, y problemas de depresión, pero también el paciente depresivo produce menos.

OJM.- Están por lo tanto entonces la presión económica influyendo en la unidad familiar.

HGH.- La unidad familiar desquebrajar por muchas razones, violencia intrafamiliar, problemas económicos y el alcoholismo, esa son las tres causas principales por la cual puede haber problemas intrafamiliares. Una familia con un estatus social medio alto durante un tiempo, de un momento a otro el padre pierde el trabajo, la madre pierde el trabajo, pues se siente inmediatamente, recuérdate que la clase media no tiene un colchón para poder subsistir por mucho tiempo un problema económico, por lo tanto inmediatamente, mira la muerte del padre, del jefe de  familia en la clase media inmediatamente manda a ese núcleo familiar a la clase pobre inmediatamente, por lo tanto es muy susceptible la clase medía a los cambios económicos.

OJM.- Hemos escuchado las opiniones del Dr. Guerrero Heredia muy oportunas por cierto, respecto a la situación de cómo la presión económica influye en la unidad familiar, Don Arturo tiene algún comentario sobre lo dicho por el Dr. Guerrero Heredia.

AMM.- Sí. En realidad fíjate desde el punto de vista económico debo decirte, lo que él está señalando se puede traducir de otra forma. Cuando la clase media tiene problemas de ingresos real, o sea porque aumentaron los precios de los alimentos el arroz, la habichuela, la carne, y su salario se mantiene estancado, eso produce ansiedad, eso produce problemas internos en la familia y eso provoca enfermedad. A su vez entonces requiere más medicinas, más atenciones medicas, y más gastos del Estado en los hospitales, por consiguiente al final, tu te pones a ver, el costo de una mala política económica no solamente es el aumento de los precios, no solamente la pérdida de ingreso real de esas familias, y esa clase media, sino los costos que genera la sociedad para atender en los hospitales a estas personas, a este líder de la casa responsable que ha enfermado, y también la esposa ha enfermado porque no puede financiar sus gastos, entonces el Estado tiene que incurrir en gastos, por consiguiente si se piensa bien la mala política económica tiene un costo extremadamente alto para la sociedad, y para la economía."... la entrevista completa la pueden obtener en el blog de Orlando Jorge Mera.

29/05/2008 01:31 Autor: luciacollado. #. Tema: Dr. Guerrero-Heredia No hay comentarios. Comentar.

20/05/2008

Endocrinología y Psiquiatría

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Por Guerrero Heredia / El Caribe
Martes 20 de mayo del 2008 actualizado a las 1:23 AM
 
 
  

 

 
 
 
 
Tiroides y psiquiatría

Los tan mencionados desórdenes de la glándula tiroides, son los problemas físicos que más se relacionan con dolencias psiquiátricas tales como ansiedad, depresión y problemas con el comer.
 
Ahora bien, la causa médica más prominente que se puede manifestar como depresión  es el hipotiroidismo. 
 
Por lo tanto, es de rigor que todo paciente con síntomas depresivos se chequee su función tiroidea, empezando por los más básicos que son:   El TSH, T3 y T4 libre.
 
Una mujer mayor de 45 años, premenopáusica, con historia de trastornos afectivos, historia familiar de problemas de tiroides; haber tenido tratamiento con litio, carbamcezepina, fenitroína o fernobarbital e historia de abuso de alcohol, hay que revisar el tiroides.
 
Por otra parte, el aumento de la función tiroidea, o sea, hipertiroidismo, es una causa de síntomas psiquiátricos como ansiedad, labilidad emocional, nerviosismo, agitación psicomotora e intranquiliad. Se han reportado síntomas en manía (bipolar) en pacientes hipertiróideos. 
 
Dentro de los problemas de ansiedad se puede observar trastorno de pánico y ansiedad generalizada. El hipotiroidismo severo puede producir una condición conocida como “la locura mixedematosa”, la cual se manifiesta por síntomas de tipo psicótico.
 
Los desórdenes postpartum en mujeres con problemas del tiroides son también comunes, ya sea en depresión postpartum o en psicosis pospartum.
 
Hay que tener en cuenta que en los trastornos depresivos puede estar envuelto el sistema hipotálamo – pituitaria – tiroides. Las hormonas tiroideas se han utilizado como terapia  de aumentación  en pacientes con depresión unipolar y bipolar refractaria. 
 
La condición de “refractaria” quiere decir que son problemas difíciles al momento de responder a un tratamiento convencional.
 
Cuando un psiquiatra reconozca algún problema tiroideo o un endocrinológico, diagnostique síntomas  psiquiátricos en un paciente, debe hacer la interconsulta de rigor; ya que el tratamiento debe hacerse de manera multidisciplinaria entre estas dos especialidades médicas tan importantes (psiquiatría y endocrinología).
 
El estigma que existe entre los médicos no psiquiatras de trabajar en equipo con un psiquiatra, es cosa del pasado y de médicos carentes de una visión holística de la medicina del siglo XXI.
20/05/2008 18:37 Autor: luciacollado. #. Tema: Dr. Guerrero-Heredia No hay comentarios. Comentar.

13/05/2008

Deficit de atención e hiperactividad (3/3)

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Martes 13 de mayo del 2008 actualizado a las 12:59 AM
 
  
  

 

 
 
   
   
   
   
 
 
Psiquiatría postmoderna III

Si existe en las ciencias médicas psiquiátricas una patología  donde la medicación (farmacoterapia) es efectiva en más de un 90%, se trata de el trastorno por déficit de atención  e hiperactividad.
¿Cuál es entonces, el tabú que rodea el tratamiento de esta ya conocida patología?...

 1- Al este problema empezar siempre en la niñez, es decisión de los padres el aceptar la medicación del niño; y esto trae frecuentemente discusión entre padres, abuelos y tíos, quienes siempre opinan (en la mayoría de los casos), sin conocer científicamente el desorden.

2- La mayoría de los medicamentos utilizados, son derivados de las archiconocidas anfetaminas, conocidas desde la década del ’40 y, son moléculas ampliamente abusadas a nivel mundial. 

Imagínese usted lo difícil para los familiares de estos niños decidirse por ponerle estas “drogas” tan peligrosas que producen “adicción” a sus niños y jóvenes solo porque no atienden a clases o son muy hiperactivos, malcriados y no escuchan a nadie.

Además, estos medicamentos tienen otros efectos secundarios como son:  Insomnia, pérdida de apetito y más recientemente, la Sociedad Americana de Cardiología ha impuesto que todo niño o joven que va a ser tratado(a) con anfetaminas, debe tener una evaluación cardíaca que incluya electrocardiograma; aunque en la realidad médica, estos medicamentos han sido muy seguros. 

En los últimos 30 años la industria farmacéutica ha tratado de sintetizar nuevas moléculas “no anfetamínicas” para este trastorno.  Incluso algunos antidepresivos entre los que se encuentra el “bupropión”, han tenido cierto éxito.

La atomoxetina es una de esas moléculas aprobadas en Estados Unidos para el trastorno de déficit de atención e hiperactividad, la cual trabaja sobre un neurotransmisor conocido como noradrenalina.

Para manejar esta patología es necesario un equipo multidisciplinario donde la familia esté consciente del problema, los profesores estén preparados y entrenados para reconocer y manejar a estos niños y jóvenes, el médico conozca la farmacología y la clínica terapéutica, y los psicólogos trabajen autoestima y conducta.
 
Con un equipo así, podríamos  confirmar entonces, que estamos entrando en la era de la psiquiatría postmoderna.
13/05/2008 17:07 Autor: luciacollado. #. Tema: Dr. Guerrero-Heredia No hay comentarios. Comentar.

06/05/2008

Deficit de atención e hiperactividad

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Martes 6 de mayo del 2008 actualizado a las 12:43 AM
 

 

 
 
   
   
   
   
 
 
Psiquiatría postmoderna II

Hasta hace muy poco tiempo, los psiquiatras y psicólogos clínicos mantenían la hipótesis de que  el trastorno de déficit de atención e hiperactividad desaparecía con la infancia y que el adulto estaba exento de este diagnóstico. 
 
Data reciente acaba de comprobar que aproximadamente el 50% de los niños con TDAH continuarán presentando los síntomas durante la adolescencia y adultez.
 
Esto quiere decir que entre el 3 al 5% de los adultos tienen este desorden por lo que se convierte en uno de los diagnósticos más comunes de la psiquiatría postmoderna.
 
Los adultos con esta condición tienen una disfunción en el ámbito social, funcional, biológica y psicológica. 
 
Por ejemplo, del punto de vista social y funcional estos adultos tienen problemas manteniendo los trabajos, presentan en muchas ocasiones tendencia al abuso de sustancias (recientes estudios neuropsicofarmacológicos demuestran que el abuso de psicoactivos es una forma de “automedicarse” y de controlar los síntomas de hiperactividad e inatención).
 
Las conductas antisociales son también comunes en estos individuos, al igual que los comportamientos autodestructivos como serían manejo temerario y alta velocidad, práctica de deportes extremos, e involucramiento en actividades riesgosas.
 
La patología cerebral del trastorno de déficit de atención e hiperactividad se basa principalmente en la disfunción  de neurotransmisores en la corteza prefrontal y conexiones cerebrales como son la noradrenalina y dopamina, así como defectos en el sistema colinérgico, gabaérgico y glutamatérgico, los cuales han sido poco estudiados.
 
El principal problema del diagnóstico clínico de esta patología es la gran cantidad de patologías comórbidas, o sea, otras enfermedades psiquiátricas que pueden existir junto al TDAH y otras que se pueden confundir con este diagnóstico.
 
Entre esas entidades que el psiquiatra y los psicólogos clínicos se confunden diagnosticando están:   el trastorno bipolar en fase maníaca, la ciclotimia, el trastorno de ansiedad generalizada, los trastornos del impulso y hasta enfermedades endocrinológicas como es el hipertiroidismo.
 
Es obligatorio que este diagnóstico sea manejado por médicos psiquiatras, ya que la medicación es el tratamiento de elección… continuaremos.
06/05/2008 19:45 Autor: luciacollado. #. Tema: Dr. Guerrero-Heredia No hay comentarios. Comentar.

30/04/2008

Test para ti...

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Psiquiatría postmoderna

Hoy reportaré una serie de síntomas que deben ser analizados por los lectores(as):

*) En muchas ocasiones no puedo prestar atención  a lo que hago; y casi siempre encuentro algún error en mi trabajo.

*) Siempre tengo dificultad cuando recibo instrucciones verbales (como que se me olvidan).

*) Se me hace difícil tener una agenda o un calendario para mis actividades.  En conclusión, me es difícil organizarme.

*) No soy bueno(a) haciendo cosas que requieren mucha atención o concentrarse mucho; como por ejemplo, jugar ajedrez o estudiar materias como física o matemáticas.

*) Nunca encuentro las cosas.  Siempre las pongo fuera de su lugar.  Se me “desaparecen” aunque mi memoria está bien.

*) Cualquier bullita o actividad que sucede en mi alrededor, me distrae mucho o me saca de concentración.  Soy “como distraído(a)”.

*) Me vivo quejando de que tengo mala memoria.

*) A veces me siento intranquilo(a), como que no me puedo estar quieto(a) en una sola cosa.

*) A veces no puedo ni siquiera sentarme tranquilo(a); por ejemplo, si voy al cine, me paro muchas veces.

*) Siempre tengo como una inquietud y una sensación de nerviosismo.  Me muevo mucho de un lado para otro.
 
*) Tengo dificultad para hacer las cosas en silencio y casi siempre, hablo mucho y el tono de voz es muy alto.

*) Soy una persona que se siente en “marcha”, que está en “movimiento”.

*) La gente percibe y me dice que hablo mucho.   En los grupos me dicen que soy una gallareta.

*) A veces actúo y hago las cosas sin pensar, me tildan de medio impulsivo(a) y acelerado(a).

*) Me impacienta tener que esperar, me desespero si no me atienden rápido.  Soy de los(las) que quieren las cosas para YA.

*) Interrumpo a las otras personas cuando hablan.  No puedo mantener un diálogo normal y reflexivo con los demás.

En la era postmoderna, estos síntomas son del trastorno del déficit de atención e hiperactividad…  Continuaremos con el tema la semana próxima. 
Héctor Guerrero Heredia es psiquiatra
30/04/2008 17:17 Autor: luciacollado. #. Tema: Dr. Guerrero-Heredia No hay comentarios. Comentar.

22/04/2008

Embarazo y salud mental

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 La preñez protege

Una de las falsas creencias que tiene parte de la población (y muchos médicos), es la suposición de que la condición de embarazada de la mujer, la protegería de los problemas mentales.  Es como si le pidiéramos  a esa mujer:   “Pon de tu parte”, durante esta época, porque hay que cuidar al bebé.

Nada más fuera de la verdad, ya que los estudios demuestran que tanto los trastornos afectivos y los trastornos de ansiedad aumentan su incidencia con el embarazo, así como la llamada depresión postparto y la psicosis postparto.

Existen dos factores que pueden confundir esta realidad y aparecer como si fuera lo contrario: 

1) A la mujer embarazada se le pide un esfuerzo extra para que no tome pastillas aunque no duerma y se sienta triste; si la mujer no pegó un ojo, eso es culpa del embarazo y no de un trastorno afectivo o de ansiedad de base. 

2) A la mujer preñada se le aceptan sus antojos o actuaciones y actitudes, que en otro momento no se le aceptarían como normal.

Las teorías del porqué realmente aumentan los trastornos mentales durante el embarazo no están claras, aunque se especulan teorías sobre los cambios hormonales y desregulación en serotonina y otros neurotransmisores. 

Toda una serie de teorías psicodinámicas y psicoanalíticas han sido postuladas sobre embarazo y enfermedad mental, pero ninguna puede explicar científicamente este fenómeno.

Ahora bien, la verdadera situación difícil se da en la perspectiva ginecológica y psiquiátrica, donde la falta de información (en muchas ocasiones) por parte del obstetra y la poca experiencia del psiquiatra en este aspecto, pueden llevar a los galenos a producir “negligencia por omisión” al dejar a la paciente sin la ayuda necesaria y obligatoria que debe tener toda mujer que desarrolle o se le complique una patología mental durante el proceso de embarazo, que ponga en riesgo tanto a la madre como al producto. 

En la mayoría de los casos, la balanza se inclina hacia el uso de los psicofármacos y no a dejar a la mujer desprovista de tratamiento.
Héctor Guerrero Heredia es psiquiatra
22/04/2008 18:21 Autor: luciacollado. #. Tema: Dr. Guerrero-Heredia No hay comentarios. Comentar.

15/04/2008

Conducta y cocaína

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Infierno blanco  (2 de 2)

La cocaína, por su parte, tiene un poder adictivo más lento que el crack y es por esto que el daño a veces es peor, ya que los pacientes pueden llevar una vida aparentemente “normal”, los primeros años de vida de consumo, para luego, ya con compromisos y familia, comenzar a destruir su entorno y llevarse por delante, esposas, hijos, padres y madres; empleados y todo lo que se vincule con ellos.

No es casual entonces, ver por ahí, adultos de entre 30 a 40 años, gerentes, abogados y médicos, por ejemplo, tambaleándose profesionalmente por problemas de adicción a la cocaína.

Vemos como para estos individuos, los pases de los fines de semana se les fueron convirtiendo en pases durante la semana, luego pasaron a ser también durante las mañanas… y todo, para poder despertarse y estar acelerados (“speediaos”) durante todo el día. 

Luego la “speed” (o velocidad) se va yendo y entonces hay que consumir más; y se necesita, no para la persona sentir que está normal sino para no deprimirse.

En los momentos de abstinencia circunstancial, estos individuos, son padres irresponsables, irritables, lábiles, aprensivos, mal humorados (“quillados”), pesimistas sin ánimo alguno, lentos, y por supuesto, ya ni siquiera “atienden” a sus esposas.  (Entiéndase, para quienes observan el género, que este cuadro clínico sucede tanto en hombres como en mujeres).

Si no hay cocaína definitivamente, el paciente no funciona y no puede llevar una vida “normal”. 

Los amigos que se pueden mantener son aquellos que también consumen; y claro está, durante los bonches o parranda de noche, se toma mucho más alcohol que aquellos que no consumen cocaína, por lo que el “jumo” se tarda más, pero cuando llega viene con muchos más niveles séricos (niveles en sangre) de alcohol.

Por esta razón, no es coincidencia que la causa más común de ciertos tipos de infartos agudos al miocardio o dolor  tipo anginoso entre pacientes de 25 a 35 años, es producto del consumo de psicoactivos, principalmente, el uso de la cocaína.
Héctor Guerrero Heredia es psiquiatra
15/04/2008 12:31 Autor: luciacollado. #. Tema: Dr. Guerrero-Heredia No hay comentarios. Comentar.

09/04/2008

Peligrosa

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Infierno blanco (1 de 2)

Desde finales de la década de los ‘70s, la juventud norteamericana sufre una transición social que conllevó también  a un cambio en los gustos y preferencias de la mayoría de los teenagers.
La famosa película  Saturday Night Fever, protagonizada por John Travolta, desvía el rumbo mercadológico a través de la música disco, dando preponderancia a la clase media baja italo-americana y a los grupos latinos emergentes por la nueva forma de vida de discotecas en las grandes urbes.

La negación histórica  a todo el movimiento hippie ante Vietnan y a su mundo psicodélico, da paso a una época postamericana donde lo psicodélico se convierte en psicoactivo y es en estos centros donde empieza el boom de la cocaína como sustancia de preferencia en una juventud que está cansada de “tripear” y filosofar; y lo que quiere es bailar y amanecer tomando en los centros de diversión.

La cocaína, el psicoactivo más abusado y peligroso que tenemos en el mercado; fácil de transportar, fácil de persuadir a alguien de usarla por su forma inhalatoria (nasal), no despide un olor como la marihuana… rápidamente se entroniza de manera fatal en la juventud y entre los adultos de los ‘80s.

También en esta década, una forma más barata y mortífera de los residuos de la cocaína se “cocina” en los barrios latinos del alto Manhattan, “el crack”.

Tanto el crack como la cocaína, son psicoestimulantes con el mismo mecanismo de acción a nivel cerebral y son grandes estimulantes del sistema dopaminérgico de recompensa del área mesolímbica. 
Su poder de “tolerancia” aumenta con el tiempo, o sea, la necesidad de aumentar las dosis para obtener el mismo efecto.  (Lo que el vulgo conoce como poder adictivo).

El crack, en mayor proporción, tiene un poder adictivo enorme y el fumador de crack (pipero), se mantiene buscando ese primer efecto (rush) de la primera dosis. 
Pero eso nunca llega, y las dosis aumentan en cantidad y frecuencia.  El mundo comienza a girar en torno a la sustancia y se convierte al individuo en un dependiente tanto físico, mental como económico.
Héctor Guerrero Heredia es psiquiatra
09/04/2008 14:04 Autor: luciacollado. #. Tema: Dr. Guerrero-Heredia No hay comentarios. Comentar.

01/04/2008

Preferencia Vs. Identidad Sexual

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Martes 1 de abril del 2008 actualizado a las 12:56 AM
 

 

 

 

 

 

 
¿Qué Soy?

Posiblemente, el tema más estigmatizado, conflictivo y hasta politizado en el área de la psiquiatría y la psicología, es el relacionado a los temidos y rechazados trastornos de la identidad sexual o género.
Vale decir que no se puede confundir, preferencia sexual (sexo como actividad fisiológica humana), con identidad sexual o de género (que tiene que ver con masculino y femenino).

El trastorno de identidad sexual o de género, envuelve la situación donde el individuo se encuentra atrapado en un cuerpo el cual cromosómica y fisiológicamente pertenece a un género, pero él (ella) se comporta y desea ser del género opuesto.     
Ejemplo: Pedro es un joven varón (XY cromosómicamente hablando), con pene y dos testículos, voz ronca y músculos, pero se comporta como una mujer y quiere ser mujer.

Querer ser del sexo opuesto no implica que la preferencia sexual del individuo sea necesariamente homosexual o heterosexual con respecto a su sexo cromosómico…  Enredemos esto un poco más:
Pedro, aunque quiere ser mujer, tiene una preferencia sexual lesbiana y mantiene relaciones con una mujer.

 En este caso, la sociedad lo vería como “heterosexual” pero, en su psiquis “él” es  una lesbiana.

Segundo caso: Pedro, aunque quiere y vive como mujer tiene una pareja masculina porque él en su psiquis es heterosexual, aunque la sociedad lo manejaría como homosexual.

En otras palabras, si Pedro (al que vive y quiere ser mujer), viste como mujer o se comporta con ligero amaneramiento, la sociedad lo tildaría como gay sin que necesariamente dentro de su psiquis y de su ser interno él realmente lo sea. 

Con este ejemplo trato de dejar claro el hecho de que la identidad de género o sexual, nada tiene que ver desde el punto de vista psiquiátrico con la preferencia gay o lesbiana de individuo.
Si no entendiste el artículo, te invito para que vuelvas a leerlo y analices cada caso de manera inteligente.

Si con todo y eso no lo aceptas y digieres, entonces sigues siendo parte típica y común de esta sociedad.
Héctor Guerrero Heredia es psiquiatra
01/04/2008 13:45 Autor: luciacollado. #. Tema: Dr. Guerrero-Heredia No hay comentarios. Comentar.

25/03/2008

Eres vanidoso(a)?...

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Martes 25 de marzo del 2008 actualizado el lunes 24 de marzo del 2008 a las 11:57 PM
 

 
Vanidad

De ninguna manera quiero llevar el mensaje de que ser vanidoso(a) es una patología psiquiátrica, ya que cierto tono de vanidad es un “plus” en este mundo tan competitivo y caníbal, donde debemos cuidarnos nosotros mismos.

La autoestima alta no es un problema, siempre y cuando el individuo mantenga cierto tacto social e inteligencia emocional; y no base su existencia en buscar situaciones que vayan solamente a satisfacer su vanidad y a confirmar su alta autoestima.

La vanidad se convierte en patología cuando se torna en narcisismo (por Narciso, ese personaje de la mitología griega que, un día, viéndose reflejado en el agua de un estanque, queda enamorado de su propia imagen).

El narcisismo es una patología psiquiátrica perteneciente a los trastornos de la personalidad, mejor conocidos en el léxico psiquiátrico y psicológico como patología del Eje II.

El concepto central de esta patología es una sed insaciable de autoconfirmación de lo maravillosos, inteligentes, atractivos, perfectos que somos nosotros mismos.  En esa búsqueda incesante de halago, el ser humano pierde la empatía con el prójimo, solo quiere sacar provecho personal sin importar las consecuencias en los demás.

El narcisista está autoconvencido de que es el que más sabe, y se siente en la cima del mundo aunque no necesariamente sea un triunfador o se encuentre en una posición social o de trabajo privilegiada.  Todo lo que se relaciona con él, es lo más importante y sus “problemas” deben ser el centro de atención de los demás.

Aunque en el trasfondo psicológico del individuo narcisista persiste una inseguridad infantil y una deficiencia de percepción de amor y cariño  en ese niño(a).
Es a través de los años que el(la) pequeño(a) va formando una serie de mecanismos de defensa en busca de esa falta de amor o “apatía amorosa” que percibió en su edad temprana.
En el fondo, el narcisista es un ser resentido, rencoroso, débil, con pavor al abandono, y con una incapacidad gigante de establecer empatía con los demás.

Si este escrito te recordó a alguien que tú conoces, posiblemente ya hiciste el diagnóstico.
Héctor Guerrero Heredia es psiquiatra
25/03/2008 19:51 Autor: luciacollado. #. Tema: Dr. Guerrero-Heredia No hay comentarios. Comentar.

18/03/2008

Perfil de un suicida

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Martes 18 de marzo del 2008 actualizado a las 2:17 AM
 

 

 

 
Suicidio II

¿Quién está en riesgo suicida? A través de las estadísticas y estudios epidemiológicos podemos hacer un perfil de características y situaciones que pueden influir en la consumación del suicidio, independientemente de la patología mental, que  es el principal factor desencadenante.

• Se ha demostrado que ser hombre tiene más posibilidades de matarse.

• Haber estado toda la vida soltero o estar viudo o separado de su esposa, aumenta el riesgo frente a los casados o amancebados.

• Mientras aumenta la edad del hombre, aumenta el riesgo suicida, independientemente del incremento (triplicado) de casos en gente joven.

• Estar desempleado o sin nada que hacer, o aquel empleado sin muchas cualidades profesionales para seguir escalando posiciones.
• En los Estados Unidos de Norteamérica, un predictor importante de suicidio es la raza blanca (europea), muy por encima del latino, el afroamericano o el asiático.

• El hecho de tener una enfermedad crónica debilitante, que curse con algún tipo de dolor físico; o tener alguna enfermedad terminal, como es el caso de: etapas avanzadas de sida, cáncer o enfermedades degenerativas neurológicas.

• Aquellos pacientes con historia familiar de suicidios o tentativas suicidas.

• Otros factores de riesgo adicionales serían:  -Padecer una enfermedad orgánica cerebral; -tener marcadores biológicos como lo es el nivel disminuido de serotonina y de su metabolito en el líquido cefalorraquídeo.
• Haber sido dado de alta recientemente del hospital.  Recuerde que la mayoría  de los suicidas han tenido atención médica en las últimas dos semanas de vida.

• Tener disponibilidad a armas de fuego en la casa o a la medicación psicoactiva.  De ahí se deduce el hecho de que en la profesión médica, los anestesiólogos tengan alto riesgo suicida.

Podríamos encasillar el siguiente perfil como de alta vulnerabilidad a intentar suicidarse: hombre blanco, mayor de 50 años, sin trabajo, enfermo, soltero con pocos familiares y que también tenga armas de fuego.  Si a esto se agrega eso de sustancias como el alcohol u otras, junto a un problema mental; ¡cuidado!...
Héctor Guerrero Heredia es psiquiatra
18/03/2008 16:00 Autor: luciacollado. #. Tema: Dr. Guerrero-Heredia No hay comentarios. Comentar.

11/03/2008

hágale caso!!!...

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Martes 11 de marzo del 2008 actualizado a las 2:33 AM
 

 

 

 
Suicidio I

¿Sabías que la novena causa de muerte en los Estados Unidos de Norteamérica es el suicidio?... ¿que más de 30,000 personas al año se quitan la vida y que de esos 30,000 muertos hay aproximadamente 300,000 intentos al año?

El 98% de todos los que se suicidan, tiene una enfermedad mental de base donde el 50% de los casos son en fases depresivas tanto del trastorno depresivo unipolar como el bipolar.

Un 25% de todos los que se matarán, tienen problemas con droga y con alcohol.

Por cada hombre que intenta, hay cuatro mujeres que tratan también de quitarse la vida pero, vale decir que los hombres son más efectivos a la hora de matarse.

La mitad de las personas que se suicidan, intentaron en otra ocasión hacerlo; de ahí es que cada vez que una persona -muy en especial los jóvenes-, dice que quiere matarse, hay que tomarlo muy en serio y es vital que estos pacientes tengan una rápida intervención psiquiátrica. 

Muchas veces decimos:  Fulanito(a) es un manipulador(a) y siempre está amenazando con matarse”; pero la realidad es que la mayoría de los que terminan haciéndolo, tienen una historia anterior de “manipulación”.

Los sobrevivientes a un intento, aquellas personas que tienen pensamientos suicidas y aquellas personas que aunque nieguen ideas suicidas, actúen como tales, por ejemplo:  Manejo temeroso y rápido, con un historial de accidentes; aquellas que no se cuidan; impulsivos que practican deportes extremos como esos que ponen en riesgo su vida, su profesión o su futuro (ejemplo:  un cirujano o un pianista que haga deportes donde pueda perder su mano o al menos fracturársela), deben tener especial atención y deben ser cuidadosamente evaluados por psiquiatras y psicólogos.

En las últimas décadas, la incidencia de suicidio se ha triplicado en la población joven; una causa posible a este fenómeno lo constituye el aumento de consumo de sustancias psicoactivas, así como la mayor disponibilidad de armas de fuego y de medicamentos que tiene este segmento poblacional.
Héctor Guerrero Heredia es psiquiatra
11/03/2008 18:23 Autor: luciacollado. #. Tema: Dr. Guerrero-Heredia No hay comentarios. Comentar.

04/03/2008

Ciencia apasionante...

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Martes 4 de marzo del 2008 actualizado a las 1:35 AM
 

 

 

 

 

 

 
Fascinante

Nuestro cerebro, la evolución más sofisticada de la naturaleza, es capaz de integrar millones de funciones, recuerdos, emociones, y principalmente, percepciones, que son asimiladas por un complejísimo sistema de recepción contenido en los cinco sentidos. La vista, compone la visión y todo aquello capaz de absorber la luz.

El olfato, sistema perceptivo, que aunque menos desarrollado en el hombre que otros animales, capta aquellas moléculas  diseminadas en el aire.

El gusto, la forma en que lo que ingerimos se convierte en algo placentero o despierta un sistema de alarma para rechazar